Fiche rédigée par le Dr Adrien Paix, oncologue-radiothérapeute, exerçant à l’Institut de Radiothérapie de Bobigny et impliqué dans la prise en charge des tumeurs cérébrales en collaboration avec le service de neuro-oncologie de l’hôpital Saint-Louis et les services de neuro-chirurgie des hôpitaux Lariboisière, Beaujon et de la Fondation Ophtalmologie Adolphe de Rothschild.
Si besoin, une prise de rendez vous avec ce médecin est possible via son secrétariat au 01 41 50 57 10. Grand merci au Dr Adrien Paix pour sa disponibilité et son travail pour l’association.
La radiothérapie est un mode de traitement utilisant des rayons, le plus souvent des photons (ou rayons X) de haute énergie, ciblant le méningiome et dont l’objectif est de détruire les cellules du méningiome. Les rayons utilisés sont invisibles et indolores.
Progestatifs Et Risque De Méningiome
Plusieurs faisceaux fixes de rayons sont utilisés pour cibler le méningiome et leur forme est adaptée à la forme du méningiome. On peut faire varier l’intensité des faisceaux afin d’obtenir un dépôt de dose plus précis au niveau du méningiome, on parle dans ce cas de radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité.
Contrairement à la radiothérapie conformationnelle tri dimensionnelle, les rayons sont délivrés par la machine alors qu’elle est en mouvement. Elle effectue des rotations circulaires autour du patient sous la forme d’arc et adapte la forme du faisceau tout au long de l’arc. De ce fait la dose est délivrée de façon plus précise à la tumeur.
La tomothérapie se rapproche de l’AVMI à la différence qu’au lieu de tourner autour du patient sous forme d’arc, la machine de radiothérapie tourne autour du patient sous forme d’hélice.
Radiochirurgie Stéréotaxique Intracrânienne Par Gamma Knife
La radiothérapie stéréotaxie ou radiochirurgie permet de délivrer des doses de rayons plus importantes dans de petits volumes et en un petit nombre de séances (traitement hypofractionné). Cette technique est particulièrement adaptée aux méningiomes de grade I et de petite taille.
Cette technique particulière de traitement utilise des protons comme particules à la place des photons utilisés par les autres techniques. Cette modalité de traitement permet de mieux épargner les tissus sains. Dans le cadre du méningiome, le gain clinique n’est pas encore formellement démontré, de plus cette technique est peu disponible en France avec seulement trois centres.
Au cours d’une consultation dont la durée varie de 20 à 45 minutes, vous rencontrez votre médecin référent. Celui-ci va vous interroger sur vos antécédents personnels et familiaux, les traitements que vous prenez et faire un point sur l’histoire de votre maladie.
Lutéran, Lutényl Et Méningiome
A l’issue de cette consultation, votre médecin vous proposera la réalisation d’un scanner de simulation qui pourra être éventuellement complété d’une IRM.
Le manipulateur de radiothérapie vous installe sur la table du scanner dans la même position que celle que vous aurez pour les séances de traitement. Afin de s’assurer que vous restiez toujours dans la même position, un masque personnalisé sera réalisé.
Une fois le scanner de simulation réalisé, votre médecin va définir les zones à traiter mais aussi les organes sains à protéger. Pour ce faire, il suit les recommandations des sociétés savantes internationales de manière à vous offrir un traitement de la plus haute qualité et dans les meilleures conditions de sécurité.
Soulager Les Effets Secondaires De La Radiothérapie
Le nombre de séances de traitement varie selon la technique de radiothérapie utilisée, qui elle-même dépend de plusieurs paramètres incluant la taille du méningiome, sa localisation et son grade.
Lorsque vous arrivez, le manipulateur de radiothérapie vous invite à vous préparer dans votre vestiaire puis vous installera sous la machine de radiothérapie dans la même position que lors du scanner de simulation.
Seront ensuite réalisées des images afin de s’assurer que vous êtes parfaitement positionné. Le médecin donne alors sont accord pour la réalisation de la séance de traitement. La durée de chaque séance est d’une dizaine de minutes.
Les Techniques De Radiothérapie Tunisie
Durant toute la durée du traitement, vous voyez votre médecin en consultation une fois par semaine. C’est l’occasion pour votre médecin d’évaluer les éventuels effets secondaires, et pour vous de poser les questions que vous pourriez avoir.
Une légère fatigue pendant le traitement est possible. Elle n’est pas nécessairement liée au traitement ou à la maladie mais est le plus souvent liée aux déplacements fréquents et potentiellement longs.
Parfois présentes avant le début de la radiothérapie, elles peuvent se majorer en cours de radiothérapie. Elles sont liées à un œdème réactionnel due à une inflammation. Elles sont souvent bien contrôlées avec des médicaments (corticoïdes, paracétamol).
La Radiothérapie Dans Le Traitement Des Tumeurs Du Cerveau
Parfois présentes avant la radiothérapie, elles peuvent se répéter durant le traitement. Elles peuvent être généralisées : le patient perd connaissance et présente des tremblements de l’ensemble du corps. Si la crise dure plus de 5 minutes il faut appeler le SAMU (15) ; elles peuvent être partielle et avoir des symptomatologies diverses telle que le tremblement d’une main, des hallucinations visuelles ou auditives…
Dans tous les cas, il convient d’en parler avec votre médecin afin que celui-ci adapte votre traitement antiépileptique en cas de crise.
La perte de cheveux survient 2 à 3 semaines après le début du traitement et ne concerne que la zone traitée. De plus, les cheveux repoussent dans la majorité des cas dans un délai de 2 mois. La perte de cheveux est beaucoup moins importante voire absente en cas de traitement par radiothérapie stéréotaxique ou radiochirurgie.
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Les effets secondaires peuvent perdurer plusieurs jours/semaines après la fin du traitement sans que cela soit anormal. En cas d’inquiétude n’hésitez pas à en parler à votre médecin.
Après la fin de votre traitement votre médecin vous reverra en consultation afin de vous expliquer les modalités d’évaluation de l’efficacité du traitement et de surveillance. Celles-ci nécessitent le plus souvent la réalisation d’IRM.
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Tumeurs Cérébrales De L'enfant: Le Point Et Les Enjeux Actuels
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Les Différents Types De Radiothérapies Et Les Effets Secondaires à Court, Moyen Et Long Terme
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Un Nouvel équipement De Dernière Génération En Radiothérapie Installé Au Pôle Santé République à Clermont Ferrand
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De Nouveaux Progestatifs Associés à Des Tumeurs Au Cerveau Chez Les Femmes
Vous pouvez consulter la politique de helloassos en matière de cookies en cliquant sur le lien suivant : helloassos Charte relative à la protection des donnéesL'intervention neurochirurgicale la plus importante est la craniotomie. Elle peut endommager le tissu sain du cerveau et un œdème post-opératoire peut se produire. Il s’agit d’une accumulation de fluide dans le tissu intercellulaire du cerveau.
Il se traduit, lorsqu'il est important, par un gonflement des hémisphères cérébraux, par un aplatissement des circonvolutions et des cavités ventriculaires et, éventuellement, par des engagements.
Les autres effets secondaires de la chirurgie sont en rapport avec la zone du cerveau qui a fait l'objet de l'acte opératoire.
Prise En Charge Des Prolactinomes
Les différentes zones fonctionnelles du cerveau sont représentées sur l’image ci-contre. On peut citer : une faiblesse musculaire, une difficulté de coordination des mouvements, une modification de la personnalité et lune certaine difficulté d'élocution et de pensée.
Pendant la période suivant l'opération, les symptômes peuvent passagèrement s'aggraver, mais la plupart d'entre eux diminuent ou disparaissent totalement avec le temps.
Les cellules cancéreuses se développent et se divisent plus rapidement que les cellules normales. La radiothérapie et les médicaments anticancéreux sont destinés à détruire prioritairement les cellules malignes.
Volution De La Prise En Charge Neurochirurgicale Des Méningiomes Associés à Un Progestatif
Certaines cellules normales et saines peuvent aussi se multiplier rapidement. La radiothérapie peut ainsi les affecter négativement. Quand cela se produit, il s'agit d'un effet secondaire. La plupart des cellules normales récupèrent rapidement, dès que la radiothérapie est terminée.
Les radiations ionisantes altèrent la barrière hémato-méningée et les équilibres ioniques de la cellule qui se traduisent par un œdème. Ces effets sont totalement réversibles et peuvent être prévenus par un traitement corticoïde.
Les cellules du cerveau détruites par l'irradiation forment
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